Шпоры По Пропедевтике Внутренних Болезней

/ Comments off

Page 1 of 34 ОТЕЧЕСТВЕННАЯ ШКОЛА ТЕРАПЕВТОВ Матвей Яковлевич Мудров (1772-1831)- создатель русской школы терапевтов рассматривал болезнь как результат воздействия на организм неблагоприятных условий внешней среды. Впервые ввел в клинику опрос больного, разработал схему клинического исследования и ведения истории болезни. Григорий Антонович Захарьин(1829-1897)- детально разработал анамнестический метод в диагностике заболеваний, позволяющий в сочетании с физическими исследованиями больного и лабораторными данными проводить индивидуальную диагностику не только при морфологических, но и функциональных изменениях в органах.

Сергей Петрович Боткин(1832-1889)- создал физиологическое направление в медицине и заложил основы экспериментальной фармакологии, терапии и патологии в России. Он считается основоположником военно-полевой медицины.

Сибирская школа терапевтов: Михаил Георгиевич Курлов(1859-1932)- внес большой вклад в клиническую антропометрию (измерение внутренних органов), в гематологию(«тельца Курлова»). Большинство работ было посвящено диагностике и лечению легочного туберкулеза, гельминтозам (описторхозу). Является учеником Боткина.

Автор: Яковлева А, Книга: Пропедевтика внутренних болезней: конспект отражение знаний. Пропедевтика внутренних. Болезней 50.41 kb. Ухудшению и по поводу.

Д.Д.Яблоков(1896-1993)- ученик Курлова. Б.М.Шершевский(1901-1977)- руководил кафедрой пропедевтики с 1952 г по 1977 г. Тетенев Ф.Ф.- зав.кафедрой с 1980 г.

Где И мы начинаем цикл публикаций по обзору поломок плат hdd и методов их устранения.

КЛИНИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ это содержательно специфизированный процесс диалектического мышления, придающий целостность и законченность медицинскому знанию. В этом определении подчеркивается главная особенность клинического мышления - его идентичность мышлению в любой другой области знания. Клиническое мышление имеет определенную специфику: а)Предмет исследования в медицине особый – организм челове­ка, охватывающий все сферы его жизнедеятельности, включая психо­ логию человека, известные сложные, пока недоступные для научного осмысливания явления биоэнергетики, экстрасенсорики и т.д.; б) В процессе диагностики обсуждаются преимущественно мало­ специфические симптомы болезни.

Болезней

Значительная часть симптомов от­носится к разряду субъективных (анамнез); в) В клинической практике для диагностики нельзя использовать все методы обследования, даже если клиника располагает возможностью их проведения. Это связано с врачебной деонтологией. Многие методы исследования, особенно инвазивные, небезопасны для здоро­вья пациента; г) Далеко не все в медицине поддается теоретическому осмысли­ванию. В лечебно-диагностической работе врача большую роль игра­ет интуиция.

Стиль клинического мышления: В спра­вочной литературе термин 'стиль' больше относят к области искусст­ва. В трактовке его указывается: совокупность приемов, способ осу­ществления чего-либо и др. Обратим внимание на врача гиппократовского периода. Основным показателем высокого профессионального уровня врача был правиль­ный прогноз.

В прошлом столетии сформировался стиль мышления, который до настоящего времени является парадигмой. Работа врача состоит из четко обозначенных этапов исследования: 1 - расспрос, 2 -объективное исследование, 3 - лабораторное и инструментальное ис­следование. Этот порядок исследования выработался исторически как наиболее надежный с точки зрения постановки более правильного диагноза, более экономного пути достижения цели. Развитие инстру­ментальной и лабораторной диагностики привело к резкому увеличе­нию арсенала диагностических манипуляций, которые используются далеко не всегда корректно. При этом не учитывается иерархия мето­дов исследования, и как следствие - возникла проблема избыточного обследования. Аналогичная проблема существует и в лечении. Соглас­но принятому стилю клинического мышления можно судить о культу­ре работы врача, которая не допускает бездумного использования все­го арсенала диагностических средств.

Таким образом, стиль клинического мышления в традиционном виде представляет собой последовательность в работе врача с боль­ным и воплощается в форме истории болезни. СИМПТОМЫ, СИНДРОМЫ, ДИАГНОЗ.

Аудио Лекции По Пропедевтике Внутренних Болезней

СИМПТОМ (греч. Symptoma ) – совпадение, случай, признак. Свойства симптомов: а)Симптомы делятся на субъективные, объективные и параклини­ческие (лабораторные и инструментальные); б)Симптомы - это неспецифическое проявление болезни; в)Механизм симптома может быть разным, в том числе и неизве­стным. Синдром - это относительно устойчивое сочетание сим­птомов, объединенных общим патогенезом. Свойства синдромов: а)Содержание синдрома весьма гибкое, оно может детализироваться на различных уровнях исследования больного (субъективное, объек­ тивное и параклиническое). В связи с этим синдромы могут быть про­стыми (субъективными, объективными и параклиническими) и слож­ными (субъективно-объективно-параклинические, субъективно-объективные, субъективно-параклинические, объективно-парпклинические); б)Синдром - это неспецифическое проявление болезни; в)Механизм синдрома может быть различным, в том числе и неиз­вестным.

Лекции По Пропедевтике Внутренних Болезней Pdf

Пропедевтика внутренних болезней, Шпаргалки, Яковлева А.Ю. Информативные ответы на все вопросы курса «Пропедевтика внутренних болезней» в соответствии с Государственным образовательным стандартом. Дифференциальный диагноз.

Тогда при обследовании больного врач выявляет определенные симптомы, патогенетически объединенные в синдромы, в таких случаях возникает необходимость дифференцировать эти заболевания для установления правильного диагноза. Дифференциальный диагноз выставляется по принципу исключения из группы предположении наиболее маловероятных. Однако проведение дифференциального диагноза требует значительно большей квалификации и теоретической подготовки врача, поскольку ситуация в данном случае рассматривается в целом, с учетом развития заболевания, индивидуальных особенностей больного. Для выделения патологических состояний, между которыми производят дифференциальный диагноз, необходимо иметь достаточно знаний, чтобы определить круг заболеваний для дифференциальной диагностики.

Шпоры По Пропедевтике Внутренних Болезней

Суть его заключается в определении группы синдромов, общих для нескольких патологических состояний. Между этими состояниями и предположительным заболеванием производят сравнение клинической картины.